Transtorno bipolar: sintomas, tipos e tratamento

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental marcada por oscilações intensas de humor, que alternam entre fases de euforia (mania ou hipomania) e fases de depressão. Não se trata de "instabilidade" ou "mau humor": é uma doença real, que tem diagnóstico e tratamento. Neste artigo, explicamos os tipos, os sintomas de cada fase, as causas e como é feito o tratamento.

O que é o transtorno bipolar

O transtorno bipolar, também chamado de transtorno afetivo bipolar, afeta o humor, a energia, o sono e a capacidade de manter as atividades do dia a dia. As oscilações não são as variações normais que todos temos: são mais intensas, mais duradouras e trazem prejuízos significativos. Entre um episódio e outro, o humor pode voltar ao normal por semanas ou meses.

Os tipos de transtorno bipolar

Existem dois tipos principais:

• Tipo I: caracterizado por pelo menos um episódio de mania completo (que costuma durar no mínimo uma semana e causa grande prejuízo). A pessoa pode ou não ter também episódios de depressão.
• Tipo II: marcado por episódios de hipomania (uma forma mais leve da mania) que se alternam com episódios de depressão. Não há mania completa.

Sintomas da fase de mania e hipomania

Na mania, o humor fica elevado ou muito irritável, com aumento acentuado de energia. Os sinais incluem:

• Menor necessidade de sono, sem sensação de cansaço
• Autoestima inflada ou sensação de grandiosidade
• Fala acelerada e pensamentos rápidos
• Agitação e dificuldade de concentração
• Impulsividade: gastos excessivos, comportamento sexual de risco, apostas
• Em casos graves, sintomas psicóticos (delírios)

A hipomania é uma versão mais branda, sem prejuízo grave nem perda de contato com a realidade — o que às vezes faz a pessoa nem perceber que está em um episódio.

Sintomas da fase de depressão

Na depressão bipolar, surgem sintomas como:

• Tristeza profunda e falta de esperança
• Perda de interesse e de prazer nas atividades
• Cansaço extremo e alterações no sono e no apetite
• Sentimentos de culpa e baixa autoestima
• Pensamentos negativos e, em alguns casos, pensamentos de morte ou suicídio

Se houver pensamentos de morte ou suicídio, procure ajuda. O CVV oferece apoio emocional gratuito e sigiloso pelo 188 (24h). Em emergência, ligue para o SAMU (192).

Causas e diagnóstico

O transtorno bipolar tem origem multifatorial: envolve fatores genéticos, alterações em substâncias químicas do cérebro (neurotransmissores) e influências do ambiente e do estresse. O diagnóstico é clínico, feito por um psiquiatra a partir do padrão de sintomas — e nem sempre é simples, já que a pessoa muitas vezes procura ajuda apenas nas fases de depressão.

Transtorno bipolar e uso de substâncias

Há uma relação importante entre o transtorno bipolar e o uso de álcool e drogas. Substâncias podem desencadear ou agravar episódios de humor, e é comum que as duas condições apareçam juntas — o chamado diagnóstico duplo. Nesses casos, tratar apenas um dos lados não basta. Entenda melhor no conteúdo sobre diagnóstico duplo.

Quando o transtorno bipolar aparece junto com a dependência química, o tratamento precisa cuidar dos dois. A nossa equipe pode ajudar.

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Como é o tratamento do transtorno bipolar

O transtorno bipolar não tem cura, mas tem controle — e, com tratamento adequado, a pessoa pode levar uma vida estável e produtiva. O tratamento costuma combinar medicação (como os estabilizadores de humor), acompanhamento psiquiátrico contínuo e psicoterapia. Em episódios graves de mania ou depressão, pode ser necessária a internação psiquiátrica. Conheça o tratamento para transtorno bipolar da Vale Azul.

Perguntas frequentes sobre transtorno bipolar

Transtorno bipolar tem cura?
Não tem cura, mas tem controle. Com tratamento contínuo, a maioria das pessoas alcança estabilidade e qualidade de vida.

Qual a diferença entre bipolar tipo I e tipo II?
No tipo I, há pelo menos um episódio de mania completo. No tipo II, ocorrem episódios de hipomania (mais leves) alternados com depressão, sem mania completa.

Álcool e drogas pioram o transtorno bipolar?
Sim. O uso de substâncias pode desencadear ou intensificar os episódios de humor e dificultar o tratamento, por isso o cuidado conjunto é tão importante.

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Referências

• Manuais MSD (versão para a família). Transtorno bipolar. Disponível em: msdmanuals.com
• Ministério da Saúde. Saúde Mental. Disponível em: gov.br/saude